肇庆学院延长学制学生住宿申请表
| 姓名 |
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性别 |
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学院 |
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班别 |
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| 个人电话 |
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家庭电话 |
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学号 |
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| 原住宿舍 |
栋 房 |
申请 调入宿舍 |
栋 房 |
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| 家庭情况 |
好□ 一般□ 困难□ |
是否 困难生 |
是□ 否□ |
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| 申请 理由 |
签名： 年 月 日 |
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| 申请住宿时段 |
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| 班主任/或辅导员 意见 |
签名： 年 月 日 |
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| 二级学院 审核意见 |
盖章： 经办人： 年 月 日 |
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| 学工处 审批意见 |
盖章： 经办人： 年 月 日 |
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说明：根据《肇庆学院本科学生延长学制管理暂行规定》，学生申请在校住宿跟班学习的，其住宿管理按《肇庆学院学生宿舍管理规定》（肇学院[2016]31 号）执行，在入住前，须签订《肇庆学院学生公寓（宿舍）住宿协议书》，并按学年缴纳住宿费。
学工处学生宿舍管理中心制表